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货币型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导

科【学】合理【的】营养膳食【能】【有】效改善营养状况、增强抵抗力,【有】助【于】货币型冠状病毒感染【的】肺炎防控与救治。祖【国】营养【学】【会】联合祖【国】医师协【会】、【中】华医【学】【会】肠外肠内营养【学】【分】【会】,针【对】货币型冠状病毒感染【的】肺炎防控【和】救治特点,并根据《祖【国】居【民】膳食指南》(2016版)【和】【我】【国】卫【生】健康委员【会】【发】布【的】《货币型冠状病毒感染【的】肺炎诊疗【方】案(试【行】第四版)》,研究提【出】营养膳食指导,供公众【和】医疗机构参考。


1.【能】量【要】充足,每【天】摄入谷薯类食物250-400克,包括【大】米、【面】粉、杂粮等;保证充足蛋白质,【主】【要】摄入优质蛋白质类食物(每【天】150-200克),如瘦肉、鱼、虾、蛋、【大】豆等,尽量保证每【天】【一】【个】鸡蛋,300克【的】奶及奶制品(酸奶【能】提供肠【道】益【生】菌,【可】【多】选);通【过】【多】【种】烹调植物油增加必需脂肪酸【的】摄入,特别【是】单【不】饱【和】脂肪酸【的】植物油,总脂肪供【能】比达【到】膳食总【能】量【的】25-30%。


2.【多】吃货币鲜蔬菜【和】水果。蔬菜每【天】500克【以】【上】,水果每【天】200-350克,【多】选深色蔬果。


3.保证充足饮水量。每【天】1500-2000毫升,【多】次少量,【主】【要】饮白开水【可】【能】淡茶水。饭【前】饭【后】菜汤、鱼汤、鸡汤等【也】【是】【不】错选择。


4.坚决杜绝食【用】野【生】【动】物,少吃辛辣刺激性食物。


5.食欲较差【进】食【不】足者、老【年】【人】及慢性病患者,【可】【以】通【过】营养强化食品、特殊医【学】【用】途配【方】食品【可】【能】营养素补充剂,适量补充蛋白质【以】及B族维【生】素【和】维【生】素A、维【生】素C、维【生】素D等微量营养素。


6.保证充足【的】睡眠【和】适量身体【活】【动】,身体【活】【动】【时】间【不】少【于】30【分】钟。适当增加照【时】间。

 

(【二】)重症型患者【的】营养治疗。


重症型患者常伴【有】食欲【下】降,【进】食【不】足,使原【本】较弱【的】抵抗力更加 雪【上】加霜 ,【要】重视危重症患者【的】营养治疗,【为】此提【出】序贯营养支持治疗原则:

 

1.少量【多】餐,每6-7次利【于】吞咽【和】消化【的】流质食物,【以】蛋、【大】豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材【为】【主】,注意补充足量优质蛋白质。病情逐渐缓解【的】【过】程【中】,【可】摄入半流质状态、易【于】咀嚼【和】消化【的】食物,随病情【好】转逐步向普通膳食【过】渡。


2.如食物未【能】达【到】营养需求,【可】【在】医【生】【可】【能】者临床营养师指导【下】,正确使【用】肠内营养制剂(特殊医【学】【用】途配【方】食品)。【对】【于】危重症型患者无【法】正常【经】口【进】食,【可】放置鼻胃管【可】【能】鼻空肠管,应【用】重力滴注【可】【能】肠内营养输注泵泵入营养液。


3.【在】食物【和】肠内营养【不】足【可】【能】者【不】【能】【的】情况【下】,【对】【于】严重胃肠【道】功【能】障碍【的】患者,需采【用】肠外营养【以】保持基【本】营养需求。【在】早期阶段【可】【以】达【到】营养摄入量【的】60%-80%,病情减轻【后】再逐步补充【能】量及营养素达【到】【全】量。


4. 患者营养【方】案应该根据机体总体情况、【出】入量、肝肾功【能】【以】及糖脂代谢情况【而】制【定】。


(【一】)保证每【天】足够【的】【能】量摄入。建议男性【能】量摄入2400-2700千卡/【天】、女性2100-2300千卡/【天】。
 

(【二】)保证每【天】摄入优质蛋白质,如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、【大】豆类等。
 

(【三】)饮食宜清淡,忌油腻,【可】【用】【天】然香料等【进】【行】调味【以】增加医护【人】员【的】食欲。

 

(四)【多】吃富含B族维【生】素、维【生】素C、矿物质【和】膳食纤维等【的】食物,合理搭配米【面】、蔬菜、水果等,【多】选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿及橙橘类、苹果、猕猴桃等深色蔬果,菇类、木耳、海带等菌藻类食物。

 

(五)尽【可】【能】每饮水量达【到】1500-2000毫升。
 

(六)【工】【作】忙碌、普通膳食摄入【不】足【时】,【可】补充性使【用】肠内营养制剂(特殊医【学】【用】途配【方】食品)【和】奶粉、营养素补充剂,每额外口服营养补充【能】量400-600千卡,保证营养需求。
 

(七)采【用】【分】餐制【就】餐,【同】【时】避免相互混合【用】餐,降低【就】餐【过】程【的】感染风险。
 

(八)医院【分】管领导、营养科、膳食管理科等,应因【地】制宜、及【时】根据【一】线【工】【作】【人】员身体状况,合理设计膳食,做【好】营养保障。


(【一】)食物【多】【样】,谷类【为】【主】。每【天】【的】膳食应【有】谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、【大】豆坚果类等食物,注意选择【全】谷类、杂豆类【和】薯类。


(【二】)【多】吃蔬果、奶类、【大】豆。做【到】餐餐【有】蔬菜,【天】【天】吃水果。【多】选深色蔬果,【不】【以】果汁代替鲜果。吃各【种】各【样】【的】奶及其制品,特别【是】酸奶,相当【于】每【天】液态奶300克。【经】常吃豆制品,适量吃坚果。


(【三】)适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。鱼、禽、蛋【和】瘦肉摄入【要】适量,少吃肥肉、烟熏【和】腌制肉制品。坚决杜绝食【用】野【生】【动】物。


(四)少盐少油,控糖限酒。清淡饮食,少吃高盐【和】油炸食品。足量饮水,【成】【年】【人】每【天】7-8杯(1500-1700毫升),提倡饮【用】白开水【和】茶水;【不】喝【可】【能】少喝含糖饮料。【成】【人】如饮酒,男性【一】【天】饮【用】酒【的】酒精量【不】超【过】25克,女性【不】超【过】15克。


(五)吃【动】平衡,健康体重。【在】【家】【也】【要】【天】【天】运【动】、保持健康体重。食【不】【过】量,【不】暴饮暴食,控制总【能】量摄入,保持【能】量平衡。减少久坐【时】间,每【小】【时】【起】【来】【动】【一】【动】。


(六)杜绝浪费,兴货币食尚。珍惜食物,按需备餐,提倡【分】餐【和】使【用】公筷、公勺。选择货币鲜、安危【的】食物【和】适宜【的】烹调【方】式。食物制备【生】熟【分】开、熟食【二】次加热【要】热透。【学】【会】阅读食品标签,合理选择食品。

(健康祖【国】)
新型冠状病毒感染的肺炎防治营养膳食指导

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